溫州市“探索建立工傷醫(yī)療管理新模式”首家市屬試點醫(yī)療機構(gòu)正式落戶溫州東華醫(yī)院
發(fā)布時間:
2021-01-15
為了提高工傷醫(yī)療報銷效率，緩解企業(yè)和職工墊付醫(yī)療費用壓力，溫州市積極探索建立工傷醫(yī)療管理新模式。2021年1月15日下午，溫州市"《探索建立工傷醫(yī)療管理新模式》首家市屬試點醫(yī)療機構(gòu)、工傷保險定點醫(yī)院"的揭牌儀式在溫州東華醫(yī)院大廳隆重舉行，正式落戶溫州市東華醫(yī)院。這意味著溫州在探索建立"工傷醫(yī)療管理新模式"上又邁出了重要步伐。
活動現(xiàn)場，溫州市委組織部副部長、市人力社保局局長徐順聰，溫州市東華醫(yī)院院長李軍等領(lǐng)導(dǎo)嘉賓為試點機構(gòu)揭牌。
徐順聰局長在致辭時表示，去年溫州成為國家首個"探索建立工傷醫(yī)療管理新模式"改革試點城市，目前改革試點工作取得了階段性成果。為進一步深化改革試點工作，打造工傷保險和醫(yī)療機構(gòu)深度融合的新型工傷保險醫(yī)療綜合服務(wù)體系，溫州人社部門決定將一批基礎(chǔ)較好的醫(yī)療機構(gòu)確定為"探索建立工傷醫(yī)療管理新模式"試點醫(yī)療機構(gòu)。
李軍院長在致辭中表示，東華醫(yī)院將全力配合工傷保險部門著力做好改革試點工作：
一、提高認識，明確服務(wù)要求。按照本次改革的試點范圍，職能部門要擬定具體業(yè)務(wù)流程，把握住關(guān)鍵點，做好服務(wù)工作；
二、加強溝通，做好政策傳達。各臨床科室要及時向工傷患者做好政策傳達，讓工傷患者在踏入醫(yī)院的那一刻起，就能享受到高效的醫(yī)療服務(wù)和便捷的行政報銷服務(wù)。
三、主動對接，做到信息互通。加強與主管部門人社局、醫(yī)保部門之間的及時溝通，做到信息對稱、互聯(lián)互通。
作為市屬首家試點醫(yī)療機構(gòu)，溫州市東華醫(yī)院將專門增設(shè)工傷保險業(yè)務(wù)受理窗口，承擔(dān)起工傷患者與人社部門之間的連接紐帶作用。傳統(tǒng)的工傷醫(yī)療費用先墊付后報銷，加重群眾經(jīng)濟負擔(dān)，在報銷時免不了多次跑。試點醫(yī)療機構(gòu)此時就可以發(fā)揮積極作用。據(jù)市人力社保部門介紹，工傷患者的醫(yī)療費用按照國家標準予以報銷補償，超出部分由自費承擔(dān)，試點醫(yī)療機構(gòu)可以接受委托代替患者完成醫(yī)療報銷過程。對于已認定工傷的患者而言，出院時只需支付自費費用即可離院；對于未認定工傷的患者，試點醫(yī)療機構(gòu)不僅可以"代跑"報銷，還可以在治療的同時收集相關(guān)信息轉(zhuǎn)送到人社部門進行鑒定，讓患者從工傷認定到待遇報銷"一次都不用跑"，出院時也只需繳納自費部分即可完成全部手續(xù)。
據(jù)了解，溫州作為國家"探索建立工傷醫(yī)療管理新模式"改革試點城市，在工傷保險領(lǐng)域奮勇創(chuàng)新、積極探索，全力打造多部門合作的工傷保險醫(yī)療綜合服務(wù)體系，初步實現(xiàn)了由醫(yī)療機構(gòu)先行刷卡，后由工傷基金劃轉(zhuǎn)退還的便民惠民運行機制，既方便了百姓辦事，又保證了醫(yī)?；鸷凸鹬С龅臏蚀_性、規(guī)范性。同時，利用基本醫(yī)療保險服務(wù)平臺，整合信息資源，開發(fā)醫(yī)療、工傷保險服務(wù)一體化模式，打造工傷醫(yī)療費用智能化支付平臺；整合辦事事項、再造辦事流程，實現(xiàn)"一表申請、聯(lián)動辦理"，需提交的材料從原來的26-49份精簡為3-17份；通過工傷待遇支付環(huán)節(jié)和其他環(huán)節(jié)實時聯(lián)動，工傷待遇支付辦理時間縮短為最快24小時內(nèi)完成、一般情形3-20天內(nèi)完成、復(fù)雜情形60天內(nèi)完成。
溫州東華醫(yī)院將緊緊抓住這次難得的試點機會，以精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和良好的工作作風(fēng)，著力解決工傷患者看病難，看病貴問題，不斷提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，滿足患者就醫(yī)需求，為社會多盡一份責(zé)，為百姓多獻一份力！
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