【溫度新聞】帶著夾板敷藥餅：想要快點好，誰知壞了事
發(fā)布時間:
2023-10-12
12歲的龍港男孩鄭某骨折后，采取手工復位、夾板固定的保守療法。為了好得快一點，傷科診所在其夾板固定時為他包敷藥餅，不想這一包壞了事：使其骨折端再次移位，白白耽擱一個月的康復時間，還要再行手術復位。
一個月前，鄭某在玩耍時不慎摔傷致右橈骨遠端骨折，骨折端移位明顯，在當?shù)貍强圃\所就診。骨科診所予以手法復位，藥餅包扎，夾板固定。當時經(jīng)X線片子復查，骨折對位良好。
近日，鄭某換藥餅時出現(xiàn)局部皮膚張力性水泡、藥物接觸性皮炎，皮膚破潰滲液等癥狀，轉到溫州東華手足骨科醫(yī)院就診。
接診的溫州東華手足骨科醫(yī)院副主任醫(yī)師馮堅固檢查發(fā)現(xiàn)，其骨折端再次移位，且大量骨痂生長；右前部皮膚色素沉著暗紫，腕關節(jié)明顯畸形，骨折端壓叩痛+，腕關節(jié)屈伸、旋轉明顯受限，被動活動時疼痛劇烈，手指活動僵硬。一看便知是包藥餅壞了事
鑒于此時已經(jīng)距離外傷骨折一個月時間，無法再行手法復位，于10月11日對其施行了橈骨遠端骨折畸形愈合截骨矯形+克氏針固定手術。
馮堅固醫(yī)生說，骨折復位最佳的時間是在72小時之內，超過72小時之后，骨折的部位會出現(xiàn)血腫激化的情況，周圍組織也有可能會輕度的粘連，另外也有可能會出現(xiàn)肌肉、韌帶痙攣。
橈骨遠端復位后穩(wěn)定的骨折，可以采用手法復位。但復位后要等石膏托或者夾板固定5-6周，待骨折愈合穩(wěn)定后，才可以將外固定裝置拆除。骨折采取夾板固定，穩(wěn)固性較差，極易引起松動，必須十分注意，一發(fā)現(xiàn)什么不良苗頭應及時到醫(yī)院復查。
對于不穩(wěn)定的骨折，手法復位欠佳，使用外固定裝置難以維持正常解剖結構的骨折，則需要積極的進行手術切開復位，使用一些固定材料將骨折固定在正常的解剖位置上，并防止骨折部位再次出現(xiàn)移位。
相關新聞
